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第1377章 真正的血供重建才刚刚开（第1页）

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真正的血供重建，才刚刚开始（真正的血供重建，才刚刚开始（第22页）“那四组器官怎么维持？”“利用现有侧支建立临时缓冲，再逐一恢复有效灌注。”霍华德皱眉，“侧支无法承受完整流量。”“所以只承受过渡流量。”陆晨指向肝脏侧的血流图，“先让肝脏获得低压连续灌注，避免完全失温。”“再从小肠侧建立独立回流，不把两个器官的压力叠加到同一条残端上。”秦易通过远程屏幕快速标出几处血管位置，将陆晨的思路同步到三维模型。模型重新计算后，原本交叉重叠的血流路径被拆成了两组独立通道。法国专家盯着新模型，低声说道：“这是临时双回流架构。”“不是完整方案，只是为重建争取时间。”秦易回答。灌注师按照陆晨的指令调整参数，低压回路开始重新运行。肝脏表面的暗紫色没有立刻消退，但边缘区域出现了极细的红色恢复带。小肠移植物的血管弓也逐渐出现微弱搏动。“时间。”陆晨说道。赵明看了一眼计时器，“还剩三十二分钟。”陆晨没有回答，立即转向胰腺区域。胰腺的主要回流端被栓塞影响最重，单纯低压灌注无法解决阻力。他需要先打开一条旁路，让淤积的血流有地方离开。霍华德查看三维图后指出，胰腺附近有一条细小静脉可以作为临时回流。“这条血管口径太小，无法承受持续灌注。”“承受三分钟就够了。”陆晨说道。“你要在三分钟内完成正式重建？”“还要更快。”他让助手将一段备用人工血管递到台上，随后在显微镜下重新修整接口。人工血管的口径比原定方案小了一圈，却更适合当前的低压过渡。陆晨没有急着缝合，而是先用触觉确认血管壁的弹性和厚度。外科之心的被动感知在此刻给出了清晰反馈，脆弱区域与可承力区域被准确区分出来。陆晨确定进针点后开始缝合。针尖每一次落下都避开了已经受损的血管壁，缝线张力保持在极小范围。霍华德原本想提出意见，看到接口边缘没有出现撕裂，便把话咽了回去。第一针完成，回流管路里出现了轻微血流。第二针完成，胰腺侧压力开始下降。第三针完成，监护屏上的胰腺灌注指数从零点一升到零点四。“旁路通了。”灌注师说道。“不要加压，继续观察。”陆晨回答。一分钟后，胰腺表面的颜色终于不再继续变暗。它仍然没有恢复正常，却已经从不可逆缺血边缘退了回来。麻醉医生报告患者血压重新回到七十二，心率开始下降。陆晨看向霍华德，“现在开始处理小肠回流。”霍华德没有争辩，主动让出主刀侧的位置。小肠移植物的血管弓较为复杂，多个分支受到栓子影响。如果逐一取栓，势必耗费大量时间，也可能造成血管壁损伤。

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