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上海峰会开幕,谁来证明技术霸权(上海峰会开幕,谁来证明技术霸权(第22页)半小时后,患者被送入影像中心。霍华德团队没有离开,所有人都盯着新的检查结果。第一组动态影像显示,异常侧支回流确实承担了大量门体分流。第二组压力测定显示,肝后回流出口存在明显压差。第三组血管成像则证实腹腔干远端存在短段夹层样改变。会场大屏幕前,几名委员低声交换意见。霍华德站在屏幕旁,久久没有说话。他的机械灌注模型确实没有纳入这三项关键变量。如果按照原方案直接启动,患者很可能在血流开放后出现不可逆损伤。法国教授最先开口,“这不是普通的模型误差。”“这是治疗路径的根本变化。”日本代表佐藤圭介也说道:“支架桥接腹腔干远端风险过高。”“必须避开夹层段,或者先完成局部重建。”霍华德的助手急忙解释,“这些异常结构仍然可以通过设备调节进行管理。”陆晨摇头,“设备能调节流量,不能修复不稳定的血管壁。”“也不能替术者决定哪条侧支应该保留。”霍华德终于转身,“那你的方案是什么?”所有人的目光再次集中到陆晨身上。陆晨指向三维重建图,“分阶段。”“先通过临时低压灌注维持肠道和肝脏。”“避开腹腔干夹层段,建立一条安全的人工血管旁路。”“保留主要门体侧支,逐步降低异常回流压力。”“待肝脏和小肠灌注稳定后,再完成器官切除与联合植入。”秦易接着说道:“这会延长手术时间,但能降低一次性血流重置带来的冲击。”赵明补充:“麻醉阶段也要分三个循环节点管理,不能用单一压力目标。”霍华德冷声问道:“你们有完成过这种手术吗?”“没有完全相同的病例。”陆晨如实回答,“但手术方案应该针对患者,而不是只因为以前有人做过。”“如果没有先例,谁来承担失败责任?”“团队共同承担,患者自主决定。”陆晨看向病床上的患者,“我们不能保证成功,但能把已知风险全部告诉你。”患者的呼吸仍然虚弱,眼神却比之前清醒了许多。“如果按你们的方案,成功机会更大吗?”“目前判断更合理,但仍然属于极高风险。”“如果按他们的方案呢?”陆晨没有回避,“技术先进不代表适合你的血管。”患者缓慢闭上眼睛,过了很久才重新睁开。“我选择先听完整方案,再决定。”伦理委员会主任记录下患者的意见。霍华德没有再阻止,只让团队开始重新计算灌注参数。可这一次,他们不得不把中国代表团发现的异常回流加入模型。计算结果很快出现偏差,原计划的压力曲线全部需要重做。机械灌注系统屏幕上不断跳出红色警告。其中一项提示尤其刺眼,门静脉开放后肝内局部压力可能超过安全上限。霍华德盯着那行字,脸色越来越难看。陆晨没有继续追击,只让护士记录患者的意识和腹痛变化。“患者肠道灌注正在下降。”“先补充白蛋白,维持循环,准备临时减压处理。”赵明立即安排监护和用药。秦易则与影像科确认旁路重建的可行角度。几个小时之前还在争夺技术话语权的专家,开始围绕患者的实时指标协同工作。峰会会场外,媒体仍在等待所谓的技术霸权结果。会场内部,所有人却已经明白,真正决定成败的不是哪家设备最昂贵。而是谁能先承认数据里存在没有被看见的风险。深夜十一点,患者生命体征暂时稳定。最终方案尚未确定,手术也没有立即开始。陆晨站在影像屏幕前,再次确认那条异常回流通道。系统红色光幕在他眼前无声展开。陆晨关闭光幕,抬头看向会议室尽头的霍华德。霍华德也在看着他,两人的目光隔着数米距离碰撞。这场峰会真正的较量,才刚刚开始。
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