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第1358章 二十厘米钢勺摆眼前他当（第1页）

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二十厘米钢勺摆眼前，他当场跪了（二十厘米钢勺摆眼前，他当场跪了（第22页）“目前是浅表黏膜损伤，规范治疗后大概率不会。”陆晨看着他。“但如果再发生一次，未必还有这么好的结果。”“绝对不会再有第二次。”李大壮举起那袋汤勺。“这东西我裱起来挂客厅，天天看着。”王晓燕终于没忍住笑了一下。急诊办公室里，梁志成已经把改造装置的结构画了下来。他见陆晨回来，立即递过记录。“张力测试做完了，最大牵引力远高于刚才的实际负荷。”“网口收紧时，接触压力也比异物钳低很多。”陆晨看过数据。“补一组模拟食管模型测试，再记录不同角度下的滑脱概率。”梁志成点头。“我联系内镜中心实验室。”系统提示随之浮现。光幕很快隐去。陆晨保存完操作记录，刚准备返回红区，办公室门被人从外面敲响。进来的是泌尿外科主任陈济民。陈济民五十岁出头，手里拿着厚厚一叠影像资料，身后还跟着泌尿外科住院总。“陆主任，有时间吗？”陆晨起身。“什么病例？”陈济民没有寒暄，直接把平板电脑放到桌上。“右肾癌，合并下腔静脉瘤栓。”增强ct影像出现在屏幕上。患者许国忠，男性，五十三岁。右肾上极可见一个直径近十一厘米的巨大占位，肾静脉内存在连续性瘤栓。更麻烦的是，瘤栓已经沿下腔静脉向上生长，顶端逼近肝静脉汇入口下方。陈济民将冠状位图像放大。“按分级已经接近三级瘤栓。”“我们要切除右肾和肿瘤，同时游离肝脏，阻断下腔静脉后完整取栓。”陆晨仔细查看原始影像。瘤栓不只是占据管腔。其中一段与下腔静脉后壁关系紧密，无法排除局部浸润。一旦取栓过程中血管壁撕裂，常规缝合未必能够解决。“血管外科看过吗？”“看过。”陈济民神情凝重。“他们担心瘤栓与静脉壁粘连，术中可能需要切除一段下腔静脉并做重建。”“肝胆外科也要参加？”“已经同意加入。”陈济民停顿片刻。“我今天亲自过来，是想请你负责取栓后的血管控制和重建。”住院总站在旁边没有说话。泌尿外科主任亲自来到急诊邀请一个年轻副主任参与核心手术，这种场面放在以前很难想象。可陆晨刚刚完成过腹主动脉修补和多靶点血管重建。更拥有全院都认可的血管危象处理能力。陈济民没有把他当外援。而是把他当成这台手术最关键的保险。陆晨调出患者的近期化验。血红蛋白偏低，尿潜血强阳性，肾功能暂时还能维持。“患者现在什么情况？”“间歇性肉眼血尿，右腰胀痛，双下肢有轻度水肿。”“目前没有明显肺栓塞表现，但不能再拖太久。”陆晨将影像停在瘤栓顶端。“这里要补一组动态增强，再做下腔静脉超声。”“我要确认顶端活动度和静脉壁受侵范围。”陈济民眼神一亮。“你同意参加了？”“先完成评估。”陆晨合上资料。“如果手术方案成立，我参加。”陈济民郑重点头。“明早九点，多学科会诊。”他收起平板，走到门口时又回头看了一眼留观室方向。“听说你刚从食管里捞出一把大汤勺？”“嗯。”“多大？”赵明在旁边伸出双手，比了个长度。“二十厘米。”陈济民沉默两秒。“你们急诊现在，连餐具都管了？”办公室里再次响起笑声。

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