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第1216章 胸壁怪肿块不能切里面竟（第1页）

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胸壁怪肿块不能切，里面竟藏着动脉（胸壁怪肿块不能切，里面竟藏着动脉（第22页）吴正初的女儿脸色更加难看。“那上次活检的时候，医生是不是差点……”“如果针尖再深一点，后果很可能不是出血几毫升。”陆晨没有把话说完。吴启明的手慢慢从病历上移开。他刚才还在电话里联系一家胸外科医院，准备找人直接切除。现在听到这句话，额头立刻冒出一层冷汗。“陆医生，那现在怎么办？”“先做增强ct，最好加血管重建。”陆晨按下呼叫键。“通知影像科，申请急诊增强检查，重点观察锁骨下动脉、胸壁血管、肋骨和心包外膜关系。”林小雨马上拿起电话。吴正初却抓住了女儿的手。“别慌，先听陆医生的。”老人声音不大，仍然保留着教师讲课时的稳定。陆晨看向他的胸壁，神情没有放松。真实之眼给出的预警十分清楚。肿物内部的压力正在缓慢变化。只要发生一次剧烈咳嗽、用力排便或者粗暴穿刺，薄弱部位就可能突然撕裂。“吴老师，今天先住院。”“住院以后不能自行下床，也不要按压胸口。”“咳嗽和排便时尽量避免用力，我会让呼吸科一起评估。”吴正初点了点头。“我听您的。”吴启明还是有些不放心。“检查完是不是还要做手术？”“先确定它到底是什么，再谈手术方式。”陆晨看着他。“现在最重要的不是尽快把它切掉，而是先弄清楚切开以后会不会大出血。”这句话让吴启明彻底闭上了嘴。半小时后，胸外科郑大安主任赶到诊室。郑大安四十出头，方脸，走路很快。他刚从手术台下来，身上还穿着没有完全更换的刷手服。“哪个是患者？”“吴正初，右侧胸壁巨大硬性肿物。”陆晨把初步检查结果递过去。“触诊怀疑内部存在搏动结构，暂时不能排除胸壁假性动脉瘤。”郑大安抬头看了他一眼。“你觉得不是肿瘤？”“至少不能先按肿瘤处理。”郑大安没有争辩，走到吴正初身边开始查体。他先看皮肤颜色，又触摸两侧肋缘和腋窝。随后拿起听诊器，长时间听着肿物边缘。几秒后，他的眉头慢慢皱了起来。“这里确实有血流杂音。”“而且搏动传导不是来自心脏表面。”陆晨点头。“我也这么判断。”郑大安再次按住肿物外侧。吴正初下意识吸了一口冷气。“别按中间。”陆晨立即提醒。郑大安收回手，神色变得严肃。“先暂停所有有创检查。”“已经安排增强ct了。”“很好。”郑大安看着片子袋里的旧影像。“如果真是血管问题，单纯开胸切除风险非常大。”吴启明忍不住问道。“那这种东西还能治吗？”郑大安没有直接回答。“先看增强ct。”影像科电话很快回了过来。由于吴正初心肺功能较差，检查需要提前准备氧疗和监护。陆晨亲自陪着患者前往检查室。一路上，吴正初一直保持半坐位。他偶尔咳嗽，却始终用手护着左侧胸口，不敢触碰右侧肿物。“陆医生，我是不是给你们添麻烦了？”“您是来治病的，不是来添麻烦的。”“我以前教学生，最怕他们遇到题目就乱猜。”老人笑了一下。“现在轮到我自己遇到难题了。”陆晨看着他的胸壁。“所以我们先把题目看清楚。”增强扫描开始后，血管重建图像一层层出现在屏幕上。锁骨下动脉分支处，一道细长的异常通道逐渐显现。它像一根埋在钙化壳体中的血管。其中一端连接着主血管。另一端则进入胸壁巨大肿物的内部。郑大安站在屏幕前，脸色彻底沉了下来。陆晨看到近心包侧一片极细的低密度裂隙时，瞳孔轻轻收缩。系统的红色预警再次掠过视野。他没有出声。但他知道，这个病例已经不能只按计划等待。

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