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第673章 粘连比预计的重动脉壁最薄（第1页）

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粘连比预计的重，动脉壁最薄处只有零点二（粘连比预计的重，动脉壁最薄处只有零点二（第22页）陆晨的回答极其干脆。“从瘤体的前下极开始分离，沿着非粘连区域先建立安全界面。”“最后再处理粘连最紧密的后极。”马维庸点了一下头，没有再多说什么。他知道到了这个时候，犹豫和讨论都是多余的。刀已经在瘤体旁边了，只有往前走。陆晨换了一把最小号的微型剥离子。剥离子的尖端宽度不到一毫米，但在他的手指之间握得极其稳定。他从瘤体的前下极入手，开始分离瘤体与正常垂体组织之间的界面。这一段的分离相对安全。因为前下极距离颈内动脉最远，中间隔着正常的垂体实质。剥离子的尖端贴着瘤体的外膜边缘，一点一点地向深处推进。每推进不到一毫米，陆晨就会停下来观察几秒钟。确认组织层次清晰，没有异常出血，然后再继续下一步。“前下极分离完成，界面清晰。”他的声音在手术室里回荡，稳得没有一丝波动。接下来是侧方。瘤体的左侧和正常垂体之间也有相对清晰的界面。陆晨沿着这条界面继续推进，速度比刚才更慢了一些。因为越往深处走，离颈内动脉就越近。导航屏幕上实时显示着剥离子尖端的位置。那个小小的绿色光点正在缓慢地向黄色标记的颈内动脉靠近。两者之间的距离在一点点地缩短。五毫米。三毫米。两毫米。陆晨的手指开始启动神级被动。筋膜层解剖感知和张力分布感知同时生效。他的指尖通过剥离子传导回来的触觉信息变得极其丰富。瘤体外膜的质地，正常组织的弹性，更深处那根大动脉的搏动。他能感觉到动脉在跳。那种规律的、有力的搏动，通过零点几毫米的组织层次传导到剥离子的金属杆上。再传到他的指尖。每跳一下，他都能感知到。“侧方分离完成。”马维庸在旁边长长地吐了一口气。他的额头上已经布满了细密的汗珠。仅仅是看着陆晨操作，他就已经紧张到这种程度。现在，瘤体的前方、下方、左侧和右侧前半部分已经全部游离完毕。只剩下最后一个区域。后极。也就是瘤体和颈内动脉粘连最紧密的那个角落。零点二毫米。那是动脉壁最薄的区域，也是整台手术最凶险的区域。陆晨停了下来。他没有急着继续操作，而是仰头看了一眼导航屏幕。三维模型上，瘤体已经被分离了大半。只有后极那一小块区域还连着，和黄色的颈内动脉紧紧贴合在一起。他又低头看了一眼内镜画面。高倍放大之后，粘连带的纤维结构清晰可见。那些极细的纤维丝把瘤体外膜和动脉壁缝合在一起。想要分离，就必须逐根切断这些纤维。而切断的过程中，施加在动脉壁上的力不能超过五克。超过五克，零点二毫米厚的动脉壁就有可能承受不住。一旦破裂，颈内动脉海绵窦段的出血几乎无法控制。患者会在几十秒内失血性休克。手术室里的气氛凝固了。所有人都知道接下来这一步意味着什么。巡回护士的手悄悄摸向了紧急输血的备用管路。老姜的眼睛死死盯着监护仪上的数字，手放在了升压药的注射泵旁边。器械护士已经提前把颈内动脉临时阻断的球囊导管和微型动脉夹，摆在了最容易拿到的位置。马维庸的喉结动了一下，他想说点什么，但最终没有开口。

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