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第658章 不可逆倒计时 四十一小时（第1页）

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不可逆倒计时：四十一小时（不可逆倒计时：四十一小时（第22页）患者的身体微微弹了一下。监护仪上的波形消失了一瞬，然后重新出现。还是室速。频率从两百二降到了一百九十，但没有转复。陆晨没有迟疑。“利多卡因，一百毫克，静推。”护士拿过注射器，快速抽药推注。“再充电，两百焦。”五秒后，除颤仪再次充满。“避开！”第二次电击。患者的身体再次弹起。监护仪上的波形剧烈跳动了几下。然后，突然变成了一条不规则的扭动曲线。“不对，要颤了！”周启明的声音都变了调。如果从室速退化成室颤，情况会更难处理。陆晨的眼睛死死盯着波形。就在所有人以为要颤的那一瞬间，曲线忽然变窄，变规则，然后稳定下来。窦性心律。心率一百一十二。血压开始缓慢回升。整个过程，从警报响起到恢复窦律，不到三十秒。周启明重重地吐出一口气。“妈的，吓死我了。”护士的手还在微微发抖。陆晨放下电极板，声音平稳得不正常。“胺碘酮一百五十毫克，稀释后十分钟泵入，同时维持利多卡因泵。”周启明立刻记录医嘱。“电解质急查，重点看钾和镁。”“已经在抽血了。”陆晨看了一眼血浆置换机，转速没有受影响，管路也没有异常。“置换继续，不要停。”护士犹豫了一下。“陆主任，刚才室速的时候，流量有波动。”“检查一下管路连接，如果没有松动就继续。”护士仔细查看了各个接口后点头。“没问题，继续运行。”陆晨站在原地没动，目光始终没有离开监护仪。心率从一百一十二逐渐降到了九十八。血压回到了八十五比五十四。不算好，但至少稳住了。周启明走到他旁边，压低声音。“你觉得刚才那次室速是什么原因？”“血浆置换过程中，电解质的快速变化可能是诱因。”“还有呢？”“心肌本身的损伤导致电传导不稳定，这是根本原因。”周启明沉默了几秒。“如果再来一次呢？”“胺碘酮会压住一部分，但不能完全排除。”“那你打算怎么办？”陆晨看了他一眼。“守着。”周启明叹了口气。“我就知道你会这么说。”电解质结果很快出来了。血钾三点二，偏低。血镁也在正常低限。陆晨皱了一下眉头。“补钾，氯化钾微泵，速度控制在每小时十毫当量。”“同时补镁，硫酸镁两克缓慢静滴。”护士逐项执行。陆晨在床旁又站了四十分钟，直到血浆置换全部完成。胺碘酮泵入后，心律一直维持在窦性，没有再出现异常。血压也慢慢回到了九十以上。他终于退后一步，靠在了床尾的栏杆上。周启明递过来一瓶水。“喝点。”陆晨拧开盖子灌了两口。“今晚我值icu。”周启明一脸无奈。“你昨晚也没怎么睡。”“这个患者撤机之前，我不会回去睡。”周启明知道说什么都没用，只能摇头。“行，那我陪你。”陆晨看了他一眼，没有拒绝。“安排一下值班护士的轮换，夜里每十五分钟记录一次生命体征。”“已经安排了。”“好。”

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