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陆晨的操作,比教科书都好(陆晨的操作,比教科书都好(第22页)“具体尺寸呢?”“ct上初步测量大概五厘米。”“好,我先过去看病人。”陆晨挂了电话,加快了步伐。两分钟后,他推开了急诊科的大门。急诊大厅里已经乱成一锅粥了。几个穿黑色制服的人站在抢救室门口,面色严峻。旁边还有两个穿着体面的中年人,正在大声地跟护士交涉。“我爸怎么样了,谁在管?”“你们主任呢,怎么到现在还没来?”护士被吼得面色发白,但还是尽职地拦在抢救室门口。“家属请稍等,医生正在处理。”陆晨没理会这些人,直接推门进了抢救室。抢救室里,一个满头白发的老人躺在病床上,面色蜡黄。两个年轻的值班医生站在床边,一个在挂液体,一个在看监护仪。两个人的手都在抖。陆晨一眼就看出来了,他们怕了。脾动脉瘤破裂这种病,对于基层医院的年轻医生来说,是噩梦级别的存在。“血压多少?”陆晨走到床边,声音很沉。“收缩压八十二。”值班医生赶紧回答,声音有点颤。“五分钟前还有九十,现在在持续往下掉。”“心率?”“一百一十八。”“液体开了几路?”“两路,都在跑。”“用的什么?”“生理盐水,各五百毫升。”“换成乳酸林格液,开第三路,准备配血。”陆晨说着,已经弯下腰开始查体了。他的手按上了患者的腹部。腹壁紧张,全腹压痛。左上腹尤其明显,肌紧张最严重的区域就在脾区。他的手指缓缓下压,感受着腹壁下方的情况。陆晨的表情变得极其凝重。比ct显示的情况严重得多。ct上看到的瘤体大概五厘米,但实际已经超过了六厘米。而且瘤体已经侵蚀了胰腺尾部。这意味着术中不能只切脾脏和处理动脉瘤,还要同时切除胰尾。否则,胰腺尾部被侵蚀的部分术后会继发出血,患者照样保不住。“备血了吗?”陆晨直起身子。“发了标本,血型还没回。”“催,告诉输血科这是急诊用血,最快速度出结果。”“红细胞先准备八个单位,血浆四百毫升。”“好。”
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