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第617章 下一个目标肠系膜上动脉（第1页）

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下一个目标，肠系膜上动脉（下一个目标，肠系膜上动脉（第22页）是腹主动脉在瘤体上方的正常段。“找到了。”他的声音很平。“阻断钳。”器械护士递了一把大号的血管阻断钳过来。陆晨小心翼翼地将钳子的两片张开，绕过主动脉的后壁，然后缓慢合拢。钳住的那一刻，他能感觉到钳下的搏动停止了。近端阻断完成。“近端阻断了，记录时间。”巡回护士看了一眼时钟。“五点二十七分。”从这一刻开始，下半身的器官就在缺血状态中了。肾脏、肠管、下肢。每一分钟都在消耗它们的耐受极限。陆晨必须在最短的时间内完成所有操作并恢复血流。“远端阻断，左右髂动脉。”齐博文协助暴露双侧髂动脉，陆晨分别放置了两把小号的阻断钳。近端和远端全部阻断了。瘤体被隔离在了两道钳子之间。但出血并没有完全停止。因为三根内脏动脉还有反向的回流血。陆晨必须辨认出这三根血管的位置并逐一控制。这是整台手术最危险的步骤。他深吸了一口气。“剪刀。”后腹膜被切开了。血肿内积存的血液在一瞬间涌了出来。暗红色的液体充满了整个术野。吸引器全功率运转，两台自体血回收装置同时工作。但即便如此，视野依然是一片红色。齐博文的额头上渗出了汗珠。他做了三十年手术，第一次在术野里看到这种程度的出血。不是一个点的出血，是整个术野都在渗血。因为瘤壁已经不完整了。破裂的位置在瘤体的右后壁，那个最薄的区域。裂口不大，大概两厘米左右，但在主动脉的压力下，两厘米的裂口就足以在短时间内放出致命量的血液。“吸净！”陆晨的声音突然提高了半个调。不是慌张，是命令。吸引器在他手上的位置精确到了毫米级。他一边吸血一边用另一只手在血肿里寻找血管的走行。他的手指在滑腻的组织中穿行。这种环境下，眼睛能提供的信息已经非常有限了。更多的判断来自于指尖。外科之心的筋膜层解剖感知在此刻展现出了它的真正价值。每一层组织的厚度、密度、纤维走向，都在他的指尖下转化为精确的信息。五秒钟。他摸到了第一根血管。口径中等，搏动微弱但有，从瘤体的上缘偏左发出。腹腔干。“血管夹。”他用一把带弹性的微型血管夹夹住了腹腔干的起始段。反向回流立刻停止了。“第一根控制了。”齐博文在对面用力吸着血液，给陆晨腾出操作空间。他的手在抖。不是怕，是紧张。他很清楚，如果此刻陆晨的手指偏差一毫米碰到了瘤壁，那个两厘米的裂口可能会瞬间扩展到十厘米。那就是不可逆的大崩溃了。但陆晨的手没有抖。一点都没有。他的手指继续在血肿中探索。下一个目标，肠系膜上动脉。cta上显示它被推到了瘤体的左前方。但在这种满是血液的术野里，cta上的定位只是一个参考。真正的位置需要手指去找。

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