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第243章 指向就不是单纯的sle了（第1页）

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指向就不是单纯的sle了（。他在找这个病名。但教材上没有。因为太罕见了，本科教材根本不会收录。他抬起头看了陆晨一眼。眼神里有一种很复杂的东西。不是服气。也不是不服气。是指向就不是单纯的sle了（第22页）“一起写。”周主治笑了一下。“行，那等结果吧。”他走了之后，陆晨继续处理红区的日常工作。下午又来了一个胸闷的老大爷和一个手臂骨折的小伙子。陆晨一边处理一边给王雨晴讲解。许文涛也凑得近了一些，虽然还是不主动开口，但至少在看在听了。傍晚五点半。护士站的打印机突然响了一下。孟燕拿过来递给陆晨。“你那个患者的检验结果出来了。”陆晨接过来看。c4补体水平：006gl。正常值是01到04。明显偏低。c1酯酶抑制物定量：005gl。正常值是015到035。严重偏低。功能性检测：28。正常值大于67。功能严重不足。陆晨看完了这三个数字。他把报告单放在桌上。“王雨晴。”“在。”“过来看一下这个结果。”王雨晴走过来，低头看了几秒钟。然后她抬起头，眼睛瞪大了。“c1酯酶抑制物严重偏低？”“对。”“那就是说……”“高度提示hae，基因检测还要等几天，但方向基本确认了。”“多家医院诊断了三个月的sle，实际上可能不是sle？”“至少不是单纯的sle。”“hae-ai可以合并sle样表现，但核心问题是c1酯酶抑制物缺乏引起的血管性水肿。”“所以之前的激素和免疫抑制剂效果不好，因为没有解决根本问题。”王雨晴在本子上拼命记。她写了一会儿突然停下来。“陆主治。”“嗯？”“我以后也能像你这样发现这种别人都看不出来的问题吗？”陆晨想了想。“多看书，多问为什么，不要拿到一个诊断就停止思考。”“做到这些，你不一定能发现所有的问题，但至少不会漏掉明显的线索。”王雨晴用力点了头。陆晨拿着报告单去了病床旁。他把结果告诉了张月和她的丈夫。“检查结果初步提示，你的问题可能不是单纯的红斑狼疮。”“你体内的一种叫c1酯酶抑制物的蛋白质严重不足，这会导致反复的水肿发作。”“包括你之前嘴唇肿、肚子绞痛，都跟这个有关系。”“之前的治疗效果不好，就是因为没有找到这个根本原因。”张月的丈夫愣住了。“三个月……跑了三家医院……都没查出来？”“这种病非常罕见，大部分医生职业生涯中都不一定能碰到一例。”“之前的医生不是水平不行，是这个病太容易被伪装成常见病。”张月坐在床上，眼眶开始泛红。“那……能治吗？”“能治，有针对性的替代疗法，效果远比现在的方案好。”“我已经联系了风湿免疫科，接下来会有专科团队一起制定方案。”“基因检测的结果还需要等几天，出来之后可以完全确认。”张月的丈夫一把抓住了陆晨的手。“谢谢，谢谢您，三个月了，跑了那么多地方，终于有人说清楚到底怎么回事了。”“先别谢，等最终确诊了再说。”“不管确不确诊，今天就凭您肯多问那两句，我们就得谢您。”陆晨把手抽了回来。“好好配合后续检查和治疗，有什么不舒服随时告诉护士。”他转身回了护士站。系统在他视野角落弹出了一行提示。陆晨拿起电话，拨了风湿免疫科周主治的号码。“周主治，c1酯酶抑制物的结果出来了，严重偏低。”“多少？”“定量005，功能28。”

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