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第240章 你连查体都没做完就要叫会（第1页）

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你连查体都没做完，就要叫会诊？（你连查体都没做完，就要叫会诊？（第22页）“最后一个问题。”他看着许文涛的眼睛。“一个急腹症患者到了红区，你作为接诊医生，连这些最基本的鉴别思路都不清楚，就直接打电话叫普外科来处理，你觉得你存在的意义是什么？”整个护士站鸦雀无声。孟燕手里的笔停在半空中。王雨晴低着头一动不动。吴凡靠在墙上，表情复杂。连正在输液的患者家属都下意识地转头看了过来。许文涛站在原地。脸涨得通红。他的嘴唇动了好几下，但一个字都没有说出来。陆晨收回了目光。他的声音恢复了平时的平静。“你之前跟王雨晴说，急诊就是个体力活，待几个月回影像科就行了。”许文涛的瞳孔猛地缩了一下。他没想到这句话会被传到陆晨耳朵里。“我不管你以后要走什么方向。”“但你连体力活的边都没摸到。”这句话落下来的时候，许文涛的拳头攥得更紧了。整个人的脊背都僵住了。陆晨没有再看他。转身走到了患者床边。“王雨晴，过来，这个病人我来处理，你在旁边看。”“好的！”王雨晴飞快地跟了上去。许文涛一个人站在护士站中间，周围所有人都在忙自己的事情。没有人看他。但他知道刚才每一个人都听到了。他慢慢松开了拳头。手心全是汗。陆晨查完体，开了增强ct和一系列检验。他一边给王雨晴讲解这个病人的鉴别思路，一边在电脑上录入医嘱。“你看，这个患者虽然主诉是右下腹痛，但他的压痛范围偏大，而且肌紧张不典型。”“如果是单纯阑尾炎，转移性右下腹痛的病史应该更清楚，麦氏点压痛应该更局限。”“他的肠鸣音亢进，要考虑有没有梗阻因素。”“同时他年纪五十多岁了，肠系膜血管的问题不能忽略。”王雨晴拼命记笔记。“陆主治，那为什么不能直接叫外科会诊呢？”“可以叫，但前提是你自己先有判断。”“会诊是请别人帮你一起看，不是请别人替你看。”“如果你自己连问题出在哪都不清楚，外科来了你怎么跟人家交接？”王雨晴认真地点了头。“你查完体之后发现跟初步诊断对不上，这时候才需要进一步检查来鉴别。”“先有思考，再有行动，这个顺序不能反。”“明白了！”她在本子上重重地画了一条线，旁边写了四个字：先想后做。半小时后，ct结果出来了。肠系膜淋巴结明显肿大，回盲部肠壁轻度水肿，阑尾无明显异常。陆晨的判断跟系统诊断完全一致。他联系了消化内科进行后续处理。处理完这个病人之后，已经是下午四点了。陆晨回到护士站坐下来。许文涛还在那个角落里。他没有走。也没有再掏手机。他坐在那里，面前摊着一本急诊医学教材。是王雨晴的。王雨晴什么时候把书借给他的，陆晨不知道。但他看到许文涛在翻那本书。翻得很慢。表情很复杂。陆晨没有过去说什么。该说的话下午已经说完了。剩下的要靠他自己。傍晚五点，赵雅琴带陈一铭路过红区。“听说你下午把许文涛当众问了七个问题？”“该问的。”“我没说不该问，就是提醒你注意他家里的情况。”“嗯，我知道。”

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