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这个解剖的手法,有点牛逼啊!(这个解剖的手法,有点牛逼啊!(第22页)陈昊站在最右边,换好了手术衣和手套,表情严肃,从头到尾没有看陆晨一眼。……九点整。负责解剖课的导师走到了教研室最前方。是一位六十多岁的老教授,解剖学界的权威,姓余。余教授开口了。“今天的操作要求很简单,但也很难,你们每个人独立完成一具标本的完整腹部脏器切取与游离。”“时间限制四小时。”“评价标准三个方面,脏器完整度,血管保留长度,神经游离清晰度。”“每组五个人共用一张解剖台的工具和器械,但操作是独立评分的,每个人会分配到标本的不同区域。”余教授停顿了一下。“我要提醒你们一点,这不是一个走流程的操作,而是对你们解剖功底的彻底检验,把你们在临床上积累的所有解剖知识全部拿出来。”“行了,开始吧。”随着余教授的一声令下,十组学员同时开始操作。陆晨分配到的区域是腹部上半区,包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏以及腹腔干和肝十二指肠韧带内的血管神经游离。这是整个腹部解剖中难度最高的区域。他没有急于动手。先花了大约三十秒,仔细观察了标本的整体状态。大体的保存状况很好,组织弹性尚可,但由于福尔马林固定的时间较长,部分深层结构的颜色区分度比新鲜标本要差不少。这意味着深层血管和神经的辨认需要更多的经验和手感。陆晨拿起解剖刀。他的第一刀落在了肝脏的镰状韧带上。动作很轻,很稳。刀锋准确地沿着韧带的附着线切开,没有一丝多余的偏移。紧接着是冠状韧带和三角韧带的游离。他的速度不快也不慢,每一刀都切在最精准的层面上。站在旁边操作自己区域的周浩然余光扫了一眼陆晨的手法,然后低声说了一句。“我的天。”他自己刚切了两刀就在纠结层面的问题,而陆晨已经把肝脏的韧带全部游离干净了。另一边,陈昊正在处理小肠系膜区域。他的手法也不差,毕竟是从业八年的主治,解剖基础是有的。但他的速度明显比陆晨慢了不少。大约四十分钟后,陆晨已经完成了肝脏的全部游离,开始处理肝十二指肠韧带。这是腹部解剖中最关键的区域之一。肝十二指肠韧带里面包含三根管道,肝固有动脉、门静脉和胆总管,还有一些淋巴组织和神经纤维。在这个狭小的空间里把三根管道完整分离出来并保留足够的长度,需要极其精细的操作。陆晨把解剖刀换成了显微解剖钳和剪刀。他的手指动作变得更加轻柔。每一次钳夹、每一次分离,都精确到毫米级别。门静脉从系膜后方的脂肪组织中被完整地暴露了出来,管壁光滑,没有任何损伤。肝固有动脉紧跟着被分离,他甚至把肝固有动脉分出左右两支的分叉点清晰地游离了出来。胆总管的游离同样干净利落。余教授巡视到三号台的时候,在陆晨身后停下了脚步。他低头看了一眼陆晨正在操作的区域。然后他的眉毛挑了一下。再然后他弯下腰,凑近了仔细看。看了大约十秒钟,他站直了身体,没有说话。但他的眼神变了。从日常的巡视变成了认真的审视。他没有打断陆晨的操作,而是退后一步,站在三号台的侧面继续观察。
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