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你的缝合术,整个省内,能排得进前三(你的缝合术,整个省内,能排得进前三(第22页)徐敏华点了一下头。这个细节处理是对的,很多年轻医生在做血管吻合的时候会忽略术中冲洗这一步。“说说缝合。”“清创之后,深层肌肉用3-0的可吸收线做间断缝合,恢复肌纤维的走向和对合,筋膜层用4-0可吸收线连续缝合,皮下组织用4-0可吸收线间断缝合减少死腔,最外层皮肤用5-0可吸收美容线做皮内连续缝合。”“你为什么在这种绞伤创面上用皮内连续缝合?”“伤口在前臂,位置暴露,患者35岁还很年轻,如果条件允许,应该尽量减少术后瘢痕,我评估了创面的条件,虽然组织损伤范围较大,但清创后创缘是可以做到无张力对合的,符合皮内缝合的适应症。”“如果清创后发现创缘对合张力太大呢?”“那就不用皮内缝合了,改用间断外翻缝合加减张缝合,功能优先,美观其次。”徐敏华盯着他的眼睛看了几秒钟。这个年轻人回答问题的时候,没有犹豫,没有含糊,每一个答案都有清晰的临床逻辑。不是背书背出来的,是真正理解之后说出来的。她又问了几个更细节的问题。关于缝合深层肌肉时如何判断肌纤维的走向、如何处理挫伤区域和正常区域的交界带、皮下减张缝合的间距选择依据。陆晨一一作答。每一个回答都精准、专业、有理有据。徐敏华沉默了。说实话,她来之前准备了不少问题,大部分是她认为一个住院医不可能答得上来的问题。现在全部问完了。没有一个把他问住。不只是没问住。他回答的质量,比她手外科好几个年轻主治都要高。李森在旁边看着这一幕,表情很平静,但嘴角有一个极其微小的弧度。徐敏华走回病床旁边,再次低头仔细检查了一遍伤口。这一次她看得更仔细了。她甚至从口袋里掏出了一把小尺子,量了缝合线的间距。然后她的动作又停了。间距的误差在02毫米以内。十五厘米长的复杂创面,多层缝合,每一层的间距误差都在02毫米以内。她做了三十年手外科。她自己做显微缝合的时候,间距误差大概在03到05毫米之间,这已经是省内顶尖水平了。眼前这个年轻人的缝合精度,比她还高。徐敏华把尺子收回口袋。站直身体。看着陆晨。“你的缝合技术是跟谁学的?”“自学加临床实践。”“自学?”“是。”“没有跟过任何手外科或者整形外科的老师?”“没有。”徐敏华的眼神很复杂。沉默了大约十秒钟。然后她说了一句李森没有预料到的话。“你这台手术,我找不出任何可以改进的地方。”李森的眉毛微微一动。这句话从徐敏华嘴里说出来,分量极重。在这家医院,被徐敏华说一句还行就已经是极高的评价了。找不出任何可以改进的地方,这话她可能十年都没对谁说过。“血管吻合的方案选择、操作执行、术后效果,全部达标,甚至超出预期。”“缝合质量我不想用年资来做参照了,因为没有意义。”“这个缝合水平,在整个省内,我认为排得进前三。”“我说的是所有科室、所有年资、所有级别。”“前三。”
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